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药学综合知识与技能知识精炼习题(11)

作者/整理:天泽教育-王雪芳 来源:互联网 2016-10-20

三、C型题(综合分析选择题)共20题,每题1分。题干在前,试题在后。每道题的备选顼中,只有一个最佳答案,多选、错选或不选均不得分。
  [81~82]
  患者,女,33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主,经常被迫坐起,两手前撑,两肩耸起,额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫,多在夜间或晨起时发病。诊
断为支气管哮喘。
81.可用于治疗的药物是
  A、去甲肾上腺素
  B、间羟胺
  C、沙丁胺醇
  D、美加叫
  E、地诺帕明
82.不能用于治疗支气管哮喘的药物是
    A、肾上腺索
    B、麻黄碱
    C、异丙肾上腺索
    D、特布他林
    E、布他沙明
[83~85]
患者,男,42岁。误服敌百虫后神志昏迷,
瞳孔极度缩小,肌肉抽搐,血压下降,诊断
为有机磷中毒。
83.有机磷中毒的机制为
   A、抑制Na+-K+-ATP酶
   B、抑制胆碱酯酶
   C、激动胆碱酯酶
   D、激动Na+-K+-ATP酶
   E、抑制血管紧张素转换酶
84.该患者不能用来洗胃的溶液是
  A、高锰酸钾
  B、淀粉
  C、牛奶
  D、生理盐水
  E、碳酸氢钠
85.解救该患者的最佳药物选择为
  A、阿托品十哌替啶
  B、阿托品
  C、阿托品十碘解磷定
  D、碘解磷定
  E、哌替啶
  [86~90]
  特殊人群是指妊娠和哺乳期妇女、新生儿、婴幼儿、儿童、老年人、驾驶员等。特殊人群的生理、生化功能与一般人群相比存在着明显差异,这些差异影响着特殊人群的
药动学和药效学。高度重视特殊人群的特
点,做到有针对性合理用药,对保护特殊人
群的健康尤为重要。
86.以下对婴幼儿使用抗生素叙述正确的是
  A、因庆大霉素无需做皮试,方便,故儿童感染性疾病可首选
  B、大部分婴幼儿感染性腹泻使用抗生素既不能缩短病程也不能减轻症状
  C、喹诺酮类抗生素应作为儿童的主导抗
菌药
  D、儿童可安全使用四环素
  E、儿童感冒町普遍使用抗生素
87.下列药物对妊娠期胎儿影响说法错误的是
  A、受精后半个月内,几乎见不到药物的致畸作用
  B、受精后3周至3个月受到药物影响.最.易发生先天畸形
  C胎儿形成期药物的不良影响主要体现在牙、中枢神经系统或女性生殖系统的发
 育迟缓和功能异常
  D、分娩前应用氯霉素可引起灰婴综合征
  E、叶酸拮抗剂可导致指趾畸形
88.可导致婴幼儿良性颅压增高、囟门隆起的药物是
  A、氨茶碱
  B、氯霉索
  C、诺氟沙星
  D、链霉素
  E、四环素
89.因老年人肾功能降低,应根据肌酐清除率调整给药量的药物不包括
  A、地高辛
  B、别嘌醇
  C、福辛普利钠
  D、万古霉素
  E、链霉素
90.可使驾驶员视物模糊或辨色俐难的药物不包括
  A、布洛芬
  B、东莨菪碱
  C、雷尼替丁
  D、硝酸甘油
  E、二氢麦角碱


81.C【解析】该患者为支气管哮喘急性发期(重度),治疗首选短效β2受体激动剂
(如沙丁胺醇)持续雾化吸人联合雾化吸人
短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱
类药物,吸氧,尽早静脉应用激素,待病情
稳定后改为口服,注意水电解质、酸碱平衡。
82.E【解析】肾上腺素,麻黄碱,异丙肾上腺素和特布他林均为β受体激动药,可激动气管平滑肌β2受体,舒张支气管平滑肌,
 用于治疗支气管哮喘。而布他沙明为选择
性β2受体阻断药,可阻断气管平滑肌β2
体作用,收缩支气管平滑肌,增加呼吸道阻
力,用药后可诱发或加重支气管哮喘。
83.B【解析】有机磷中毒的机制是抑制了胆碱酯酶的活性,造成组织中乙酰胆碱的积
聚,其结果引起胆碱能受体活性紊乱,而使
有胆碱能受体的器官功能发生障碍。
84.E【解析】碳酸氢钠为弱碱性,敌百虫在碱性条件下能转化为毒性更强的敌敌畏,所以禁用碱性药物。
85.C【解析】该患者瞳孔缩小,肌肉抽搐,血压下降,是有机磷重度中毒。中度与重度
中毒者解救,阿托品则必须与解磷定等胆碱酯酶复活剂同时应用。
86.B【解析】庆大霉素,四环素,喹诺酮类均不能用于儿童;儿童感冒多为病毒性感冒,尽量避免使用抗生素。
87.E【解析】叶酸拮抗剂可导致面部畸形、腭裂等。烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生
殖系统异常,指趾畸形。
88.E【解析】抗组胺药、氨茶碱、阿托品可致昏迷及惊厥;氨基糖背类(如链霉素)引起第8对脑神经损伤;四环素、维生素A可致婴幼儿庭性颅压增高、囟门隆起;氯霉素可引起再生障碍性贫血;噎诺酮类(如诺氟沙星)可引起关节痛、关节肿胀及软骨损害影响骨骼发育。
89.C【解析】一些主要经肾脏排泄的药物活性代谢产物易在体内蓄积导致不良反应,如地高辛、别嘌醇、万古霉素、氨基糖苷
类等,在使用这些药物时,应根据肌酐清除
率调整给药剂量。
90.C【解析】雷尼替丁可使驾驶员出现定向力障碍。

(天泽教育整理)