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药学综合知识与技能知识精炼习题(8)

作者/整理:天泽教育-王雪芳 来源:互联网 2016-08-10

21.下列不属于抗高血压药物治疗原则的是
  A、优先选择长效制剂
  B、针对高血压的发病机制用药
  C、初始剂量宜大
  D、联合用药
  E、个体化治疗
22.下列不属于二次文献的是
  A、《中国药学文摘》(CPA)
  B、《中国药学杂志》
  C、《国际药学文摘》(IPA)
  D、《医学文摘》(EM)
  E、<医学索引》(1M)
23.医学指标血清尿素氮(BUN)增高,提示病人罹患
  A、休克
  B、糖尿病
  C、慢性肾炎
  D、心力衰竭
  E、急性肝萎缩
24.真菌性阴道炎首选的非处方药是
  A、克霉唑栓
  B、制霉菌素检
  C、黄藤素栓
  D、硝酸眯康唑栓
  E、3%克霉唑霜
25.WHO推荐12岁以下儿童碘的摄入范围是
  A、30—l00µg,/d
  B、50—l00µg,/d
  C、30—l20µg,/d
  D、 50—l20µg,/d
  E、 30—l50µg,/d
26.抑制前列腺内双氢黎酮水平,达到降低雄激素水平,提高最高尿流率作用的药物是
  A、特拉唑嗪
  B、非那雄胺
  C、奥昔布宁
  D、普适泰
  E、坦索罗辛
27.不属于慢性阻塞性肺病的体征是
  A、桶状胸
  B、触诊语颤增强
  C、肺下界和肝浊音界下降
  D、叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
  E、肺泡呼吸音降低,呼气明显延长
28  E、坦索罗辛
27.下列药物不可用于艾滋病治疗的药物是
  A、阿糖腺昔
  B、拉米夫定
  C、阿巴卡韦
  D、奈韦拉平
  E、洛匹那韦
29.常用调节血脂药中胆固醇吸收抑制剂是
  A.辛伐他汀
  B。氯贝丁酯
  C.苯扎贝特
  D.依折麦布
  E.吉非贝齐
30.新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率只有成人的
  A、10%—20%
  B、20%~30%
  C、30%- 4-0%
  D、40%—50%
  E、10%-30%
31.根据儿童体重计算1—6个月小儿体重
    (kg)
    A、0.05×(月龄+2)×成人剂量
    B、月龄×0. 5+3
    C、0. 01×(月龄+3)×成人剂量
    D、年龄×2+8
    E、月龄×0. 6+3
32.在妊娠期可致颅骨和面部畸形、腭裂的
  药是
  A、沙利度胺
  B、叶酸拮抗剂
  C、孕激素
  D、雄激素
  E、烷化剂
33.下列药物中可使驾驶员出现定向问题障碍的是
  A、氯苯那敏
  B、右美沙芬
  C、布洛芬
  D、法莫替丁
  E、阿米洛利
34.纵下“ADR因果关系评价肯定的依据”中,不正确的是
  A、有合理的时间关系
  B、撤药后不良反应症状消除
  C、再次使用、再次出现同样反应
  D、有其他原因或混杂因素干扰
  E、有所用药物ADR的相关报道和评述
35.社区获得性肺炎最为常见的致病菌是
  A、流感嗜血杆菌
  B、肺炎支原体
  C、肺炎链球菌
  D、肺炎克雷白杆菌
  E、葡萄球菌
36.有可能引起高钾血症的是
  A、卡托普利
  B、双嘧达莫
  C、低分子肝素
  D、地塞米松
  E、呋塞米
3 7.女性,30岁,喘息、呼吸困难发作1天多,过去有类似发作史。查体:气促、发绀,双肺满布响亮的哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外,首先应给予的治疗措施为
  A、联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注 
  B、联合应用抗生素静脉滴注
  C、琥珀酸氢化可的松静脉滴注  
  D、二丙酸倍氯米松气雾吸入
  E.5%碳酸氢钠静脉滴注  
    5
38.9岁男孩。午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒一脑电图示3周/秒慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是
  A、复杂部分发作
  B、全面性发作
  C、杰克逊(Jackson)癫痫
  D、失神发作
  E、不能分类的癫痫发作
39.下列有关尿路感染的叙述,哪项是错误的
  A、由细菌感染引起
  B、男性发病率稍高
  C、大肠埃希菌感染最为常见
  D、可分为上尿路感染和下尿路感染
  E、临床又有急性和慢性之分
40.可用于治疗沙眼的处方药是
  A、磺胺醋酰钠
  B、硫酸锌
  C、酞丁安滴眼剂
  D、红霉素眼膏
  E、米诺环素

21.C【解析】本题考查抗高血压药物治疗原则。抗高血压药物治疗原则:小剂量;优先选择长效制剂;联合用药;个体化治疗。
22.B【解析】本题考查药学信息的分类。药学信息分为三类:①一级文献,即原始资
料,包括国内外期刊、药学科技资料等药学
资料,如《中国药学杂志》、《中国医院药学
杂志》、《中国执业药师》、《中国新药》等杂
志;②二级文献,即将原始资料加工后而成
的目录、索引和文摘,如《中国药学文摘》
(CPA)、《中文科技资料目录:医药卫生》、
《中文科技资料目录:中草药》、《国际药学
文摘》(IPA)、《化学文摘》(CA)、《生物学文
摘》(BA)、《医学索引》(IM)、《医学文摘》
(EM)等;③三级文献,即在一级、二级文献
的基础上归纳、综合、整理后的出版物。包
括药品集、药典、百科类、专著类及工具书。
可以看出A、C、D、E选项均属于二级文献的范畴,而B选项属于一级文献范畴,
23.C【解析】本题考查肾功能检查。血清尿素氮(BUN)主要经肾小球滤过而随尿液排出体外。当BUN值高于正常值时,说明有效肾单位的60%~70%已受损害,即可能
患有慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。
24.D【解析】本题考查阴道炎的药物治疗。
真菌性阴道炎的非处方药治疗有:①常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂,
任选其一。首选硝酸咪康唑栓,次选克霉唑栓或制霉菌素栓。黄藤素栓(含克霉唑、甲硝唑、醋酸氯已定)用前以4%碳酸氢钠溶液洗净阴部。②对伴老年糖尿病患者的外阴可采用3%克霉唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏或眯康唑乳膏涂敷。
25.D【解析】本题考查甲状腺功能亢进症的患者教育。甲状腺功能亢进症患者应避免
碘摄入过多,WHO推荐12岁以下儿童碘
的摄入量为50—120µg/d; 12岁以上儿童
为150µg/d;妊娠及哺乳期妇女为200µg/d。
26.B【解析】本题考查良性前列腺增生症的药物治疗。5-a还原酶抑制剂可抑制前列腺生长,抑制前列腺内双氢睾酮(DHT)水平,达到去除睾丸的水平,使前列腺体积显著缩小,提高最高尿流率,改善梗阻性症状;其中非那雄胺对前列腺内双氢睾酮的抑制率高。
27.B【解析】本题考套慢阻肺的临床表现。
早期体征并不明显,随后可见胸廓呈桶状,肋间隙增宽,触诊语颤减弱或消失,叩诊呈
过清音,肺下界下移,并移动度减小。心浊
音界缩小或消失,肝浊音界下移。肺泡呼
吸音普遍性减弱,呼气相延长,双肺底时可
闻及湿哕音。
28.A  【解析捌本题考查艾滋病的药物治疗。阿糖腺苷干扰DNA聚合酶,阻碍DNA合成,主要用于疱疹病毒。当前抗HIV治疗药物则侧重于抑制病毒RNA反转录酶。
艾滋病抗病毒治疗药物主要有核苷类、非
核苷类反转录酶抑制剂以及蛋白酶抑制剂。
29.D【解析】本题考查常见调节血脂药的分类。贝特类:苯扎贝特、吉非贝齐;烟酸类:烟酸、阿昔莫司;胆酸螯合剂:考来替泊、考来烯胺;胆固醇吸收抑制剂:依折麦布。
30.C【解析】本题考查新生儿不同发育阶段的用药特点。新生儿肾脏有效循环血量及
肾小球滤过率只有成人的30%—40%。
31.E【解析】本组题考查儿童用药剂量的计
算方法。根据儿童体重计算,若不知儿童
的体重,可按下列公式计算:①1~6个月小
儿体重(kg)一月龄×0.6+3;②7~12个月小儿体重(kg)一月龄×0.5+3;③1—10岁小儿体重(k)=年龄× 2+8。
32.B【解析】本题考查药物对妊娠早期胎儿的影响。其中沙利度胺可致胎儿肢体、耳、
内脏畸形;雌激素、孕激素和雄激素常引起
胎儿性发育异常;叶酸拮抗剂如甲氨蝶呤可致颅骨和面部畸形、腭裂等;烷化剂如氮芥类可引起泌尿生殖系异常,指趾畸形。
33.D【解析】本题考查驾驶员用药。可使驾 驶员出现定向障碍的药物包括镇痛药哌替啶,抑酸药雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁,避孕药等。
34.D【解析】本题考查药品不良反应的评价。药品不良反应因果关系评价如下:
   药品不良反应因果关系评价表

注:+表示肯定;一表示否定;士表示难以
    肯定或否定;?表示不明
注:①用药与不良反应/事件的出现有无合
理的时间关系?②反应是否符合该药已知的不良反应类型?③停药或减量后,反应是否消失或减轻?④再次使用可疑药品是否再次出现同样反应/事件?⑤反应/事件是否可用并用药的作用、患者病情的进展其他治疗的影响来解释?
35.C【解析】本题考查社区获得性肺炎。社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原
体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎,致病菌仍以肺炎链球菌最为常见,约占
40%。其次为流感嗜血杆菌、肺炎支原体、葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、肺炎军团菌等。
36.A【解析】本题考查抗高血压药ACEI的不良反应。卡托普利有轻度潴留K+作用,
这对有高血钾倾向的患者尤应注意,应定
期监测血钾和血肌酐水平。
37.C【解析】本题考查气管哮喘急性发作期的治疗。哮喘急性发作时严重程度可分为
轻度、中度、重度和危照4级。参考支气管
哮哮诊断标准及心者喘息、呼吸闻难、气促、
发绀、双肺满布哮鸣音,心率l20次/分,考虑该患者为重度哮喘发作,已应β2激动剂
和氨茶碱治疔无效,治疗宜静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙或地塞米松。待病情得到控制和缓解后,改为口服给药。
38.D【解析】本题考查癫痫的临床表现。失神发作多发于儿童,意识短暂中断,无先兆和局部症状,发作和终止均突然。
39.B【解析】本题考查尿路感染。尿路感染是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖
而引起的尿路感染性疾病。多见于育龄期
妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者,
男性极少发生。根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染,前者系指肾盂肾炎,后者主要指膀胱炎。革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见。
40.E【解析】本题考查用于治疗沙眼的处方药。处方药:①对较重或治疗较晚的沙眼
结膜肥厚显著者,可用2%硝酸银擦睑结膜和穹隆结膜,擦后用0.9%氯化钠溶液洗,一日1次。乳头较多的沙眼,可用海螵蛸摩擦法。滤泡较多的沙眼,可作滤泡刮除术;少数倒睫者可去医院行手术;②对角膜血管翳的重症沙眼,除局部滴眼剂外,尚可口服米诺环索。

(天泽教育整理)