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2018年主管护师内科护理学必考知识点:吸入性损

作者/整理:admin 来源:互联网 2017-09-27

1.严密观察,防止窒息。轻度的呼吸道烧伤,保持鼻腔,口腔清洁,及时清洁口、鼻腔内的分泌物,中、重度呼吸道烧伤的患者,需作气管切开术。对未行气管切开术的患者要严密观察其有否呼吸费力、急促、声音嘶哑等一系列呼吸困难的症状。

  2.做好气管切开的术后护理(气管切开护理常规)。

  3.做好患者的心理护理,减少恐惧,解释病情,使其能配合治疗。

  4.鼓励咳嗽,深呼吸及帮助翻身,鼓励患者咳嗽和深呼吸,它是治疗呼吸道烧伤的重要措施之一。定时帮助患者改变卧位,左右侧卧、头低足高位,卧翻身床的患者。在翻身俯卧时,用掌心叩拍背部,作体位引流。

  5.正确掌握补液量、防止肺水肿,应根据医嘱合理安排液体的输入量,并力求输液速度均匀,尿量每小时维持在20~30ml即可。若发现患者有粉红色泡沫痰,两肺闻及干、湿隔音以及哮鸣音,并有呼吸困难及缺氧表现,则表示患者有可能发生肺水肿,应进一步控制输液量,适当增加胶体量。

  6.减少氧耗量,重度呼吸道烧伤后,即使行气管切开,缺氧情况不能完全改善,患者烦躁、躁动,又会增加缺氧,形成恶性循环,这时可采用人工冬眠,结合物理降温,予以镇静,以减少氧耗量。冬眠药物的应用应注意其使用方法及注意点,以防意外。

  7.给氧。一般可用鼻导管给氧,每分钟流量为3~5L.在整个呼吸道烧伤护理工作中,要注意增加通气量,排除蓄积的二氧化碳。要注意观察缺氧及二氧化碳过多的临床表现,及时处理。

  8.呼吸机应用。使用呼吸机的患者,气囊需4h放气1次,15min再充气,如气囊有漏气需在严密的气道监护下更换套管,备两只内套管,定时更换清洗消毒。