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2018年主管护师内科护理学必考知识点:舒张期杂

作者/整理:admin 来源:互联网 2017-09-27

二尖瓣区:①器质性:主要见于风湿性二尖瓣狭窄,为心尖部隆隆样舒张中晚期杂音,呈递增型,音调较低而局限,左侧卧位呼气末时较清楚,常伴有S1亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤,P2亢进及分裂。②相对性:主要为主动脉瓣关闭不全所致二尖瓣开放不良(左室舒张期容量负荷过高,及主动脉瓣返流入左心室的血流将二尖瓣前叶冲起,使二尖瓣基本处于半关闭状态)时出现的相对性狭窄的舒张期杂音,称为奥-弗杂音。相对性二尖瓣狭窄的舒张期杂音,不伴有S1亢进、P2亢进、开瓣音和舒张期震颤。

  主动脉瓣区:①器质性:常见于风湿性主动脉瓣关闭不全、主动脉粥样硬化、梅毒等所致的主动脉瓣关闭不全。为叹气样,递减型,可传至胸骨下端左侧或心尖部,前倾坐位,在主动脉瓣第二听诊区深呼气末屏住呼吸时最易听到,伴有A2减弱及周围血管征。②相对性:常见于高血压、升主动脉或左心室扩张。杂音柔和,时限较短,以主动脉瓣区最清楚,伴A2亢进。