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2018年护士资格证考试辅导资料:饮食护理

作者/整理:天泽教育-郝梓旋 来源:互联网 2017-12-11

  (一)影响饮食的因素
      1.生理因素
     (1)年龄:年龄的不同阶段对营养的需求不同,食物的喜好不同,饮食自理能力也不同。婴幼儿期、青春期、孕期、哺乳期对营养的需求增加,老年人新陈代谢减慢,对营养的需求相对减少。在食物的喜好方面,婴幼儿咀嚼、消化功能尚未完善,而老年人咀嚼、消化功能减退,应给予柔软、易消化的食物。在饮食自理能力方面,婴幼儿、老年人也偏低。
     (2)活动:从事不同的职业,活动量不同,对营养的需求也不同,活动量大的人对营养的需求高于活动量小的人。
     (3)身高和体重:一般身材高大、体格强壮的人需要更多的营养素。
      2.心理因素轻松、愉快的心理状态,能促进食欲,利于食物的消化吸收;而焦虑、恐惧、抑郁、烦躁及过度兴奋等不良的情绪,可引起交感神经兴奋,抑制消化功能,使病人食欲缺乏,进食减少。
      3.社会文化因素
     (1)饮食习惯:一般自幼养成,常受到家庭、种族、文化背景、地理位置、宗教信仰、经济状况等的影响。
     (2)营养知识:对营养知识的掌握和理解影响对食物的选择,当营养知识缺乏时,食物的搭配不合理,可导致不同程度的营养障碍。
      4.病理因素
     (1)疾病:危重病人因自理能力下降导致食物摄入困难;口腔黏膜、牙齿病变可造成咀嚼困难,影响食物摄入;胃肠道疾病可影响食物的消化、吸收;创伤、发热、恶性肿瘤等代谢率增高的疾病需要更多营养素。
     (2)治疗因素:有些药物可刺激食欲,而有些药物可降低食欲,引起恶心、呕吐,从而影响食物的摄入及营养物质的吸收       (二)饮食护理措施
      1.促进病人食欲
     (1)祛除干扰性因素:解除疼痛,必要时于餐前30分钟给予止痛剂;高热病人及时降温;疲劳时,帮助病人更换卧位,必要时作背部按摩;餐前对非急需的治疗、检查应暂停;注重心理护理,以减轻病人抑郁、焦虑等不良情绪。
     (2)尊重病人的饮食习惯:在不违反医疗原则的情况下,尽量照顾病人的口味,提供多样化的食物,并注意烹调方法,做到色、香、味俱全。
     (3)提供良好就餐环境:提供进餐时舒适的环境,病室安静、整洁、空气流通,及温、湿度适宜等,均可提高病人的食欲,增强消化功能。必要时以屏风遮挡,有条件的可在病室餐厅共同进餐,使病人能够分享进餐时的乐趣,轻松愉快地进餐。
      2.协助病人进餐根据病情,依据饮食医嘱,合理地安排病人进餐。
     (1)进食前
      1)督促并协助病人漱口或作口腔护理,对卧床病人按需要给予便器,用后撤去,协助洗手。
      2)协助病人取舒适卧位,病情允许可协助其下床进餐,不能下床可协助病人坐起或用床上小桌,卧床病人取侧卧位,或侧卧位头偏向一侧,给予适当支托。病人允许,可将治疗巾围于胸前,以保持清洁。
      3)护士应衣帽整洁,戴好口罩,洗净双手。根据饮食单上的饮食种类,掌握当日需要禁食、限量及延迟进食等要求,仔细核对,防止差错。
      4)检查探视者带来的食物,符合病人的治疗原则方可食用。
     (2)进食时
      1)护士督促和协助配餐员,及时将热饭菜正确地送给每位病人,并放在病人易取到的位置。对需禁食的病人应告知原因,以取得配合,在床头(尾)上挂标记。
      2)对不能自行进餐者应耐心喂食,每匙量不可过多,以1/3即可;注意速度适中,温度适宜,以便于咀嚼和吞咽;顺序依据病人的饮食习惯。病人饮水或进流质饮食,可用饮水管吸吮,注意温度适宜,以防烫伤,使用后冲净备用。
     3)对双目失明或双眼被遮盖的病人,应告知食物名称。如病人自行进餐,可按钟面图放置食物,并告诉病人方位及食物种类,以方便病人顺序取食。
    4)护士应巡视病室,观察病人的进餐情况,鼓励病人进食,检查、督促治疗饮食和试验饮食的落实情况,征求病人意见。      (3)进食后
    1)清理餐具,协助病人洗手、漱口或作口腔护理,整理床单位。
    2)根据需要做好记录。
    3)对需禁食或限食的病人应做好交班。