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2018年护士资格证考试辅导资料:标本采集方法

作者/整理:admin 来源:互联网 2017-12-11

(一)静脉血标本采集法

  1.静脉血标本的种类

  (1)全血标本用于测定血液中某些物质的含量,如血糖、血氨、尿素氮等。

  (2)血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等。

  (3)血培养标本用于查找血液中的病原菌。

  2.采集静脉血标本的方法

  (1)用物备齐。

  (2)操作方法

  1)护士核对医嘱,备齐用物,贴好标签,注明科别、病室、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期等。

  2)备齐用物,携至床旁,核对病人,说明抽血目的及配合方法,以取得病人合作。

  3)协助病人取舒适体位,选择合适静脉,垫小垫枕,扎紧止血带,消毒皮肤,嘱病人握拳,再次查对。

  4)按静脉注射法穿刺,见回血后,固定好针头,抽动活塞取所需血量。

  5)松开止血带,嘱病人松拳,迅速拔针,用无菌干棉签按压至不出血。

  6)回抽注射器活塞,以防血液凝固造成针头阻塞、注射器粘连。

  7)将血液分别注入标本容器

  ①血培养标本:a.注入密封瓶:去除铝盖中心部分,常规消毒瓶盖,更换无菌针头,将抽出的血液注入瓶内,轻轻摇匀。b.注入三角烧瓶:瓶口以棉塞及纱布严密包封;使用时,先将封瓶纱布松开,取出棉塞,并迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口,取下针头,将血液注入瓶内,轻轻摇匀,再将棉塞和瓶口经火焰消毒后盖好,扎紧封瓶纱布。c.取血量:一般血培养取血5ml;亚急性细菌性心内膜炎病人,应取血l0~15ml,以提高细菌培养阳性率。

  ②全血标本:立即取下针头,将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内,并轻轻摇动,以使血液和抗凝剂混合。

  ③血清标本:立即取下针头,将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内,勿将泡沫注入,并避免震荡,以防红细胞破裂溶血而直接影响检验结果的准确性。

  8)再次查对,安置病人,整理床单位,清理用物,洗手。

  9)将标本连同检验单及时送检。

  (3)注意事项

  1)如需空腹抽血,应提前通知病人禁食,以避免因进食而影响检验结果。

  2)根据检验目的的不同,选择标本容器,并计算所需的采血量。

  3)取血后,应回抽注射器活塞,以防血液凝固造成针头阻塞、注射器粘连。

  4)如同时抽取几个种类的血标本,应注意注入顺序:一般先将血液注入血培养瓶,再注入抗凝管,最后注入干燥管,动作应准确迅速。

  5)采集血培养标本,应严格执行无菌操作,防止污染;培养液的种类及量应符合要求,瓶塞保持干燥。

  6)血标本严禁在输液、输血的针头处或同侧肢体抽取,应在对侧肢体采集血标本。

  3.自动静脉采血器采血法

  (1)构造:由三部分组成:多功能采血针、持针器和储血管;其中储血管为全封闭的真空装置,依检验目的不同,预置了不同的抗凝剂,可有效避免注入血标本时可能出现的血液泄漏。

  (2)使用方法

  1)护士核对医嘱,备齐用物,根据检验目的选择储血管,贴好标签,注明科别、病室、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期等。

  2)备齐用物,携至床旁,核对病人,说明抽血目的及配合方法,以取得病人合作。

  3)协助病人取舒适体位,选择合适静脉,垫小垫枕,扎紧止血带,消毒皮肤,嘱病人握拳,再次查对。

  4)检查并打开采血针包装,取出采血针,检查持针器连接紧密,去除针头保护套。

  5)按静脉注射法穿刺,确认进入静脉;将储血管插入持针器,使瓶塞穿刺针刺入真空管,管内负压可使所需血液流人管内。

  6)如采集多管血标本,可待第一管采完后,更换下一支储血管,如此反复即可。

  7)松开止血带,嘱病人松拳,迅速拔针,用无菌干棉签按压至不出血。

  8)再次查对,安置病人,整理床单位,清理用物,洗手。

  9)将标本连同检验单及时送检。